数字化摄影与多层螺旋CT在足踝部骨折及脱位的诊断价值比较

目的:比较数字化摄影(DR)与多层螺旋CT(MSCT)在诊断足踝部骨折及关节脱位的应用价值。方法:分析2010年8月至2012年8月收治的52例足踝部骨折及脱位患者(男37例,女15例,年龄15～49岁)的DR及MSCT资料,并与手术或出院诊断对比,比较两者诊断骨折数量、关节脱位的区别,采用R统计软件Wilcoxon符号秩检验(Wilcoxon signed rank test)进行统计学分析。结果:52例MSCT结果与术后或出院诊断结果完全相符。MSCT诊断骨折172处,DR诊断骨折98处,两者在骨折诊断中差异有统计学意义(V=1081,P<0.05);MSCT诊断关节脱位24例,DR诊断关节脱位16例,两者在关节脱位诊断中差异有统计学意义(V=21,P<0.05)。MSCT纠正DR骨折诊断定位6例。结论:MSCT对足踝部骨折及关节脱位的诊断优于DR。DR应首选2个部位的检查。当DR诊断结果不明确或与临床症状不相符时应选择MSCT及多平面重建(MPR)检查,可避免漏诊及误诊。     

MSCT在肋软骨骨折中的诊断价值

目的探讨MSCT及其后处理技术在诊断肋软骨骨折中的应用价值。方法回顾性分析12例肋软骨骨折患者的CT图像,其中男性9例,女性3例;年龄21～53岁,平均28.6岁。采用MPR、VR和MIP等后处理技术进行图像重建以显示骨折。结果 12例患者共有16处肋软骨骨折,8例为单发骨折,4例为多发骨折。第4肋软骨骨折最常见,共有5处,其次是第3和第5肋软骨骨折,分别有4处和3处。CT轴位图像诊断13处肋软骨骨折,MPR发现16处肋软骨骨折,VR发现12处肋软骨骨折,MIP发现14处肋软骨骨折。骨折表现为肋软骨断裂,断端错位。结论 MSCT及其后处理技术在肋软骨骨折诊断上明显优于X线胸片和常规胸部轴位扫描。MSCT联合其后处理技术可明显提高肋软骨骨折的诊断准确率,具有很高的临床应用价值。     

MELAS型线粒体脑肌病的多模态MRI诊断

目的：探讨MELAS型线粒体脑肌病的多模态影像学特点.方法：对11例MELAS型线粒体脑肌病患者的脑MRI、MRA、DWI及MRS影像资料进行分析.结果：MRI：MELAS病灶多位于枕顶叶大脑皮层,多发为主,多变性、游走性,与血管的走行不一致,5例海马、海马旁回受累,5例合并基底节核团受累,4例合并大脑和（或）小脑萎缩,7例增强扫描未见强化;MRA：1例病灶处动脉分支增多,6例未见异常;DWI：5例均为高和（或）稍高信号,ADC图为稍高信号2例、稍低信号2例、稍高等稍低混杂信号1例;MRS：病灶区及对侧正常区均可见升高的乳酸（Lac）双峰,病灶区与对侧正常区比较Lac及Lac/Cr均明显增高（P＜0.001）.结论：MELAS型线粒体脑肌病的多模态MRI表现有一定特异性,综合分析,可提示诊断.     

肝脏少见肿瘤多层螺旋CT分析

目的探讨肝脏少见肿瘤的多层螺旋CT征象,提高对肝脏少见肿瘤CT表现的认识。方法回顾性分析经手术及病理组织学证实的9例肝脏少见肿瘤的多层螺旋CT征象及临床资料,并结合文献复习。结果 9例分别为肝间叶性错构瘤2例,肝腺瘤2例,肝恶性间叶瘤2例,肝平滑肌肉瘤2例,肝黏液肉瘤1例。CT表现主要有肝间叶性错构瘤表现为肝囊实性肿块并增强后实性明显强化;肝腺瘤1例表现为明显强化,且有包膜,1例多发;肝恶性间叶瘤表现为囊实性肿块,实性部分中度-明显强化,1例并有多发子灶;肝平滑肌肉瘤表现为平扫低密度,增强后轻度-明显不均匀强化的实性肿块;肝黏液肉瘤表现为巨大低密度囊实性肿块,并不均匀中度强化。结论本组肝脏肿瘤均较少见,大部分病例MSCT表现缺乏特异性,诊断中应结合临床考虑到上述肿瘤的可能,减少误诊。     

小肝细胞癌的少见CT表现分析

目的探讨小肝细胞癌的少见CT表现及原因,以提高小肝细胞癌的诊断正确率。方法回顾性分析经手术及病理证实的19例小肝细胞癌共24个癌灶的少见CT表现,并结合文献进行复习。结果19例小肝细胞癌共发现24个癌灶,其少见CT表现有：4例患者病灶多中心起源;1例病灶形 态表现为斑片状;4例CT平扫内见点状脂肪密度;1例病灶破裂伴出血;3例门脉期呈等密度,平衡期呈低密度;2例门脉期呈等密度,平衡期仍呈等密度;3例癌灶始终无强化。结论小肝细胞癌的少见CT表现多种多样,病变的血供情况、肝脏生理、病理状态和CT扫描技术等是其产生的常见原因。     

数字X线成像摄影伪影分析

目的 探讨数字X线成像(digital radiology,DR)摄影中的伪影形成原因及解决方法。方法搜集我院日常工作中使用数字X线摄影时产生伪影的图像共150幅,分析其原因并提出解决方法。结果 150副伪影图像中因准直器故障所致的有20幅(占13.3%)、中心线偏移所致的有38幅(占25.3%),X线剂量过高或过低所致的有47幅(占31.3%),软件错误所致的有24幅(占16%),未做校正所致的有21幅(占14%)。通过采取适当对策后,所有伪影全部消除。结论正确的了解伪影产生的原因和解决办法,对提影像图像的质量及影像医师的诊断符合率具有十分重要的作用。     

MSCT在胃间质瘤诊断中的价值

目的探讨MSCT对胃间质瘤的诊断价值,提高该病的CT诊断准确率。方法回顾性分析经手术及病理证实的28例胃间质瘤的CT及临床资料,并相互进行对比。结果 28例胃间质瘤中,良性或低度恶性18例,恶性10例。主要CT表现为软组织肿块,向胃腔内、腔外或腔内外突出,良性或低度恶性者直径多<5 cm,恶性者直径常>5 cm。平扫肿块密度均匀或不均,增强后良性或低度恶性者多呈轻中度均匀强化,不均匀强化者内见斑点状低密度灶;恶性者实性部分多明显强化,中心见大片低密度坏死。多平面重组可清楚显示肿块与胃壁及周围结构的关系。CT仿真内窥镜能立体地显示瘤体形态、大小及表面情况。免疫组化示26例CD117阳性,21例CD34阳性。结论胃间质瘤的CT表现具有一定特点,MSCT及其后处理技术有助于其定位、定性诊断,可为临床制定合理的治疗计划提供重要的参考信息。